La prééclampsie est l'une des complications de grossesse les plus importantes que les futures mamans devraient connaître. Bien qu'elle touche environ 5 à 8 % des grossesses, un dépistage précoce et une prise en charge médicale adaptée peuvent réduire considérablement les complications pour la mère et l'enfant. Si vous êtes enceinte et que vous vous renseignez sur des sujets tels que « les premiers signes de prééclampsie », « comment prévenir la prééclampsie naturellement » ou « les causes de l'hypertension artérielle pendant la grossesse », sachez que vous n'êtes pas seule : des millions de femmes se posent ces questions chaque année.

Ce guide offre une explication détaillée et accessible de la prééclampsie, de ses symptômes, de ses facteurs de risque, de son diagnostic et de ses traitements. Il est conçu pour vous être utile à chaque étape de votre grossesse.

Qu'est-ce que la prééclampsie ?

La prééclampsie est une complication de grossesse caractérisée par une hypertension artérielle survenant après 20 semaines de grossesse, généralement associée à des signes de souffrance organique, touchant le plus souvent le foie et les reins. De nombreuses femmes recherchent des informations sur la « prééclampsie au troisième trimestre », mais cette affection peut également se manifester dès le deuxième trimestre. Elle fait partie des troubles hypertensifs de la grossesse, qui comprennent :

• Hypertension gestationnelle - Éclampsie (prééclampsie avec convulsions) - Syndrome HELLP (une forme grave impliquant des anomalies hépatiques et sanguines)

Quelles sont les causes de la prééclampsie ?

La cause exacte demeure inconnue, mais les experts pensent qu'elle provient d'un développement anormal du placenta. Plusieurs facteurs pourraient être impliqués :

• Anomalies des vaisseaux sanguins placentaires : une mauvaise circulation sanguine peut déclencher une inflammation et des lésions vasculaires généralisées.
• Réponses immunitaires Certaines femmes peuvent présenter des réactions immunitaires au placenta ou à l'ADN du bébé.
• La génétique : les antécédents familiaux sont importants – les filles de femmes ayant souffert de prééclampsie présentent un risque plus élevé.
• Antécédents médicaux : Les femmes souffrant d'hypertension, de maladie rénale, de diabète ou de maladies auto-immunes présentent un risque accru.

Qui est à risque de prééclampsie ?

N'importe qui peut développer une prééclampsie, mais certains facteurs augmentent les risques.

Symptômes de la prééclampsie

Le premier symptôme est souvent une hypertension artérielle détectée lors des consultations prénatales. Cependant, des symptômes plus marqués peuvent apparaître :

• Maux de tête persistants et intenses
• Vision floue, lumières clignotantes, points noirs dans la vision
• Gonflement soudain du visage, des mains ou des pieds
• Prise de poids rapide
• Douleurs abdominales supérieures droites
• Nausées ou vomissements en fin de grossesse
• Essoufflement – ​​Diminution du volume des urines

Comment diagnostique-t-on la prééclampsie ?

Les médecins utilisent plusieurs tests pour confirmer la prééclampsie :

Surveillance de la pression artérielle : Une mesure de 140/90 ou plus à deux reprises, à au moins quatre heures d'intervalle, est un signe d'alerte.

Analyse d'urine : La présence de protéines dans les urines (protéinurie) indique une atteinte rénale.

Analyses sanguines pour évaluer : - le taux de plaquettes - la fonction hépatique - la fonction rénale

Évaluations par échographie : Ces examens permettent de vérifier la croissance fœtale, la santé du placenta et le niveau de liquide amniotique.

Prééclampsie légère vs. prééclampsie sévère

Prééclampsie légère : hypertension artérielle, protéinurie, absence de dysfonctionnement d’organe majeur.

Prééclampsie sévère : tension artérielle supérieure ou égale à 160/110 mmHg – céphalées intenses – troubles de la vision – atteintes hépatiques et rénales – thrombopénie sévère – risque potentiel pour la croissance du bébé

Comment la prééclampsie affecte le bébé

Une diminution du flux sanguin vers le placenta peut entraîner :

Retard de croissance intra-utérin (RCIU) : Le bébé peut ne pas grandir comme prévu en raison d'un apport limité en nutriments.

Faible quantité de liquide amniotique : signe que le placenta est soumis à un stress.

Accouchement prématuré : Si la prééclampsie s'aggrave, un accouchement prématuré peut être nécessaire.

Options de traitement de la prééclampsie

Il n'existe qu'un seul véritable remède : l'accouchement et l'expulsion du placenta. Cependant, le traitement varie en fonction du terme de la grossesse et de la gravité de la situation.

Avant 37 semaines (prééclampsie précoce)

Les médecins peuvent recommander : -

• Repos au lit (dans certains cas)
• Médicaments contre l'hypertension
• échographies régulières
• Surveillance deux fois par semaine
• observation hospitalière

Prééclampsie sévère : le traitement urgent peut comprendre :

• Sulfate de magnésium pour prévenir les convulsions
• antihypertenseurs IV
• Des stéroïdes pour la maturation des poumons du bébé
• Accouchement immédiat si la santé maternelle ou fœtale est en danger
• Accouchement Si la grossesse a atteint 37 semaines — ou plus tôt en cas de complications graves —, l'accouchement devient l'option la plus sûre.

Prévention de la prééclampsie : ce que montrent les recherches

Bien qu'aucune méthode ne garantisse la prévention, plusieurs stratégies éprouvées permettent de réduire les risques :

• Aspirine à faible dose (81 mg) à partir de la 12e à la 16e semaine (sur prescription médicale)
• Maintenir un poids santé
• Rester physiquement actif
• Adopter un régime alimentaire riche en nutriments
• Maintenir sa tension artérielle sous contrôle
• Gestion de la glycémie

Prééclampsie post-partum

La prééclampsie peut également se développer après l'accouchement, généralement dans les 48 heures, mais parfois jusqu'à 6 semaines plus tard.

Les symptômes incluent :

• Maux de tête intenses
• changements de vision
• Gonflement
• Hypertension artérielle
• Essoufflement

Quand appeler un médecin

Vous devez consulter un médecin immédiatement si vous présentez les symptômes suivants : troubles de la vision, maux de tête intenses, gonflement soudain, douleur aiguë dans la partie supérieure de l’abdomen, essoufflement persistant, diminution des mouvements fœtaux.

La prééclampsie est une affection grave, mais traitable lorsqu'elle est détectée précocement. Les consultations prénatales, l'autosurveillance de la tension artérielle et la reconnaissance des symptômes peuvent faire toute la différence. Que vous recherchiez des informations sur les « signes précoces de la prééclampsie », les « traitements de la prééclampsie » ou les « comment faire baisser la tension artérielle pendant la grossesse », vous informer est l'un des meilleurs moyens de vous protéger, vous et votre bébé.